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時事分享

掌握每年近6千億健保總額預算分配大餅，衛福部健保署長李伯璋今（20）天上任，首度面對媒體侃侃而談未來施政方向，其中最引人注目的，因為基層醫師反彈恐造成「醫療人球」而暫喊停的DRGs同病同酬支付制度，敗部復活，被李列為長期計畫，李伯璋說，DRGs是可行的，將與醫界溝通找出可行的方式。

健保署原訂在今年3月全面實施Tw-DRGs（住院診斷關聯群定額支付制度），一改過去實報實銷被詬病造成醫院浮報浪費的「論量計酬」，改採「包裹式給付」同病同酬，但在基層醫師反彈單一價是獎賞只看輕症、懲罰救命的醫師，只會造成「醫療人球」增加下，暫緩實施。

李伯璋表示，上任後將分短期、中期、長期計畫，依次推動落實分級醫療、改善醫療人員超時的工作負擔、健保核刪具名、減少不必要的醫療浪費、推動器官捐贈等，而與醫界務實討論DRGs推動的策略即在長期計畫內。

決定續推DRGs，李伯璋說，過去看來DRGs是可行的，精算DRGs的管理效益，目的就是要掌控有效的醫療給付成長，只是當下碰到的問題需要解決，他將與醫界充分溝通，他指出，DRGs不好在哪？反對者也要講出理由，或可改善方案，大家好確認出務實有共識可行的方式。

李伯璋坦言，DRGs制度不可能在短短2、3個月內重啟上路，但他會盡快的推動，以逐步健全健保制度，健保是大家的，現在不可能倒，但需要更好。

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